全科医学科

2026年1月12日上午，江夏区第一人民医院(协和江南医院)肾病内科在住院部组织开展了以“慢性肾衰竭”为主题的首场全科助理医师教学查房活动。本次查房由李辉主治医师主持，基地主任鲁友义全程指导，教学秘书梁梦捷协同组织，科室骨干教师共同参与。此次查房的顺利开展，标志着我院全科医师规范化培训的床边教学工作步入系统化、专科化发展的新阶段。

随着分级诊疗制度的深入推进，全科医生在基层医疗卫生服务体系中的作用日益重要。慢性肾脏病及其终末期阶段慢性肾衰竭是我国常见慢性疾病，对其做到早期识别、规范管理与适时转诊，是全科医生需掌握的核心能力之一。为积极响应国家关于强化全科医师临床实践能力培养的号召，我院依托肾病内科专科优势，启动全科助理医师系列教学查房项目。首场教学聚焦慢性肾衰竭，旨在通过床旁实践教学，助力全科助理医师构建系统性诊疗思维，提升对该类患者的全程健康管理能力。

本次教学查房以一例典型的慢性肾衰竭住院患者作为教学案例。查房前，学员在指导老师带领下预先查阅了患者病历资料。查房开始时，李辉主治医师引导学员回顾了慢性肾衰竭的常见病因、分期标准、临床表现及并发症。他通过提出“在基层医疗机构应如何开展慢性肾脏病筛查”等开放式问题，启发学员主动思考。随后，教学团队在患者床旁进行了规范的问诊与体格检查示范，重点讲解了肾性贫血、肾性骨病、容量负荷过重等相关体征的识别技巧。

查房过程中，骨干教师团队从不同维度进行了补充与点评。周汇文医师强调了查房流程中各阶段时间合理分配的重要性，指出应保障讨论环节充分展开，尤其是针对全科病例常涉及的多系统问题，需预留足够分析时间，确保学员能够深入参与病例讨论。

本次教学突出“全科适用”与“互动深化”特色。基地主任鲁友义在总结中指出，全科医生不仅是专科医疗的“守门人”，更是居民健康的“管理者”。在慢性肾衰竭的教学中，除专科诊疗规范外，重点应培养全科医生早期识别、长期随访以及协同专科实施分级诊疗的能力。教学秘书梁梦捷在组织过程中，始终围绕全科医学理念，贯穿生物-心理-社会医学模式，坚持以学员为中心、以实践为导向，聚焦基层常见临床问题与实操能力培养，并通过教学反馈构建持续改进闭环。

此外，教学还采用了“病例拓展”方法，通过对比分析糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎等不同病因所致慢性肾衰竭的临床特点，帮助学员掌握鉴别诊断要点，提升基层诊疗的规范性。

此次教学查房是我院深化全科医师培养模式、推动床边教学规范化与专科化融合的一次具体实践，为提升全科助理医师的临床思维与实战能力奠定了坚实基础。